Ptose-operation

Ptose betyder, at det øvre øjenlåg hænger ned. Det kan være medfødt eller opstå senere i livet. Hos voksne skyldes det oftest aldersforandringer i det væv, der løfter øjenlåget. Mange oplever, at øjenlåget virker tungt, at de ubevidst spænder i panden for at løfte brynene, eller at de ser trætte ud. Hos nogle bliver synsfeltet også påvirket.

Ptose er ikke det samme som dermatochalase ("tunge øjenlåg" — overskydende hud over øjenlågsranden). De to tilstande kan dog optræde samtidig. Ved forundersøgelsen afgør vi, om du har det ene, det andet eller begge dele.

Vi udfører ptoseoperation som transkonjunktival/posterior metode — det vil sige fra bagsiden af øjenlåget. Det betyder, at der som udgangspunkt ikke er noget synligt snit i huden. Operationen foregår i lokalbedøvelse.

Operationsteknik

Ved ptose-operationen strammer kirurgen vævet på bagsiden af øjenlåget for at løfte øjenlåget til en mere hensigtsmæssig position. Den transkonjunktivale/posteriore tilgang betyder, at der som udgangspunkt ikke er noget synligt snit i huden. Der anlægges en justeringstråd, som tillader finjustering hvis nødvendigt — den fikseres med et lille hudfarvet plaster og fjernes igen ca. 10 dage efter operationen.

Før operationen

Ved forundersøgelsen vurderes graden af ptose, øjenlågets løftefunktion og symmetri. En drypprøve med fenylefrin bekræfter, at øjenlågets Müller-muskel reagerer som forventet. Der tages før-fotos til journalen, og du får gennemgået forløb, forventet resultat og mulige komplikationer.

Tager du blodfortyndende medicin, skal pausering aftales med din egen læge i god tid før operationen. Ved rent kosmetisk indikation kræver loven mindst 2 dages cooldown mellem forundersøgelse og operation.

Selve operationen

Operationen foregår i lokalbedøvelse. Du får tilbudt en beroligende tablet (kan fravælges) og bedøvende salve på øjenlågshuden ca. 20 minutter før operationen. Herefter gives bedøvende øjendråber og lidokain sprøjtes under huden og under slimhinden. Selve indgrebet tager typisk 30–45 minutter. Du må ikke selv køre bil eller cykle hjem — synet kan være sløret og du kan være døsig efter beroligende medicin.

Efter operationen

• Trådfjernelse: ca. 10 dage efter operationen
• Hævelse og misfarvning: aftager gradvist over 1–2 uger — kølekompres lindrer
• Medicin: antibiotika i tablet- og dråbeform efter detaljeret skema (gennemgås ved forundersøgelsen og fremgår af den udleverede pjece)
• Sovestilling: på ryggen med hovedet hævet de første dage
• Aktivitet: undgå tunge løft, kontaktsport og hovedet nedad de første 2–3 uger
• Kontaktlinser og makeup: tidligst efter ca. 3 uger
• Endeligt resultat: kan vurderes efter ca. 2 måneder — først der besluttes evt. operation af det andet øjenlåg (ca. 5 %)

Mulige komplikationer

Hævelse og misfarvning (forsvinder efter 2–3 uger) • Let asymmetri eller behov for justering • Tørhed, grusfornemmelse eller tåreflåd (forbigående) • Øget lysfølsomhed (forbigående) • Behov for operation af det andet øjenlåg (ca. 5 %) • Infektion (under 1 %) • Blødning (under 1 %)